Defensa Tesis Doctoral Juan Antonio Azor Moron

Lectura Tesis Doctoral de Juan Antonio Azor Moron: “Evaluación de la calidad óptica de lentes intraoculares en presencia de aberraciones” viernes 12 de julio a las 12:00h en el Auditorio Joan Salvadó del Centro Universitario de la Visión.

Dirigida por la Dra. María Sagrario Millán Varela y el Dr. Fidel Vega Lerín. Realizada en el Programa de Doctorado en Ingeniería Óptica del Departamento de Óptica y Optometría, de la UPC.

Resumen tesis:

La lente intraocular (LIO) es un implante que se utiliza en cirugía refractiva para reemplazar el cristalino opacificado (catarata) y corregir la pérdida de transparencia. Actualmente, hay una gran variedad de diseños, marcas y modelos de LIO en el mercado, que se pueden clasificar, según el número de focos y principio físico de cada diseño, en monofocales, multifocales y con rango de visión extendido (ERV).

Esta tesis se centra en la evaluación de la calidad óptica de las LIO y los métodos que utilizan para determinarla mediante un modelo de ojo como sistema formador de imágenes en banco óptico. La caracterización óptica de una LIO en banco óptico permite medir su rendimiento en condiciones cercanas a las requeridas para la función visual antes de ser implantada. Este análisis se realiza con control de variables como el tamaño pupilar o la aberración esférica (SA), lo que proporciona buena repetibilidad en los exámenes. De esta manera, es posible establecer comparaciones objetivas entre los diferentes diseños y modelos de LIO, así como facilitar su selección personalizada, según las necesidades del paciente. Para ello, se ha utilizado un dispositivo óptico, diseñado por el grupo de investigación previamente, que sigue las recomendaciones de la norma ISO 11979-2:2014.

Paralelamente, se ha llevado a cabo la construcción, caracterización y puesta en marcha de un nuevo montaje experimental con un modelo de ojo más cercano al ojo humano. Este montaje incluye unidades que permiten controlar la entrada de información óptica del objeto de prueba y del haz de luz, un sistema de óptica adaptativa (AO) y un sensor matricial con una sensibilidad espectral cercana al observador patrón en visión fotópica. La caracterización de los subsistemas y componentes específicos de los montajes ha permitido fijar las condiciones de trabajo para su uso, con conocimiento y control de las prestaciones. Una vez situada la LIO en el modelo de ojo, su calidad óptica ha sido analizada mediante métricas objetivas bajo condiciones de trabajo variables, prestando especial atención a la calidad de la imagen y los efectos de degradación producidos por dos causas principales: la multifocalidad y las aberraciones.

También se ha evaluado la posible formación de halos, dada la importancia clínica de los efectos disfotópicos. La incorporación del sistema AO ha permitido simular la presencia de astigmatismo corneal (incluyendo errores de rotación de la LIO una vez implantada), y también córneas con distinto grado de SA que reproduzcan casos prácticos y realistas de interés clínico (por ejemplo, córneas sometidas a cirugía refractiva previamente a la implantación de LIO).

La investigación realizada aporta los valores alcanzados por las lentes estudiadas – 16 modelos de distinto diseño y cinco fabricantes – en un conjunto de métricas de calidad óptica, así como su evolución desde la visión de lejos hasta la visión de cerca. La caracterización ha permitido estimar valores promedio de agudeza visual postoperatoria en el rango completo de visión y predecir la profundidad de campo (con agudeza visual 0.2 logMAR o mejor), posibilitando la comparación con los resultados clínicos obtenidos mediante curvas de desenfoque.

La información obtenida mediante ambas metodologías, óptica y clínica, es una aportación valiosa al campo de la cirugía de catarata con implante de lente intraocular, que comprende desde la elección de la lente hasta el diseño de nuevos productos, su fabricación y control . Además, estos avances refuerzan la importancia de atender a las características individuales de cada paciente a la hora de seleccionar la LIO adecuada.

Tribunal:

• Tribunal:
  PRESIDENTE: PIÑERO LLORENS, DAVID PABLO
  SECRETARIA: TORRENTS, GÓMEZ, AURORA
  VOCAL: BIARNÉS PÉREZ, MARC FRANCESC